Боли в шее: лечение, причины и симптомы

Практически каждому взрослому человеку и даже некоторым детям хорошо известно чувство дискомфорта в области шеи после длительной работы с опущенной вниз или наоборот запрокинутой вверх головой, ночном отдыхе в неудобной позе или на неправильно выбранной подушке.

В большинстве случаев согревающие мази и массаж способствуют облегчению данного состояния.  Однако нередко боли в шее, отдающие в плечевой пояс, голову или грудь, могут быть симптомом более серьезного заболевания требующего комплексного лечения.

Симптоматика при патологиях позвоночника

Защемление в шее часто является сопутствующим симптомом заболеваний позвоночника. Постоянная боль и ограниченная подвижность возникают при дегенеративно-дистрофических и воспалительно-суставных патологиях, локализованных в шейно-плечевом отделе. Факторами, провоцирующими цервикалгию, являются:

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• унковертебральный артроз;
• спондилоартроз;
• корешковый синдром.

Шейные прострелы возникают в результате компрессии нервных окончаний. Если при зажатии мышц сильно болит голова, то сдавливание нерва является следствием отечности воспаленных тканей или плотного контакта деформированных суставно-соединительных тканей. Для таких защемлений характерно усиление боли при резком повороте головы, кашле или смехе.

Как не допустить?

Чтобы предупредить боль в шее, сидите с ровной шеей и спиной. Организуйте рабочее место так, чтобы в сидячем положении бедра находились выше коленей. Не наклоняйте и не выдвигайте голову вперед. Вот наглядный пример, как нужно и не нужно работать за компьютером:

Ставьте на пол ровные ступни — отрегулируйте высоту кресла под свой рост. Меняйте положение, можно время от времени откидываться назад.

В положении лежа следует положить под голову и шею подушку так, чтобы она касалась плеч. Это позволит разгрузить мышцы шеи. Сохраняйте уровень головы, когда собираетесь заснуть.

Первая помощь

В домашних условиях невозможно пройти комплексное лечение невозможно. Однако, есть несколько способов уменьшить боль до консультации у врача:

• безрецептурные обезболивающие препараты – Анальгин есть в любой аптеке и в домашней аптечке;
• массаж области шеи и головы – эффективен при мышечных спазмах, его можно выполнять самостоятельно;
• теплая ванна – расслабляет мышцы, улучшает кровообращение и снимает спазмы.

Если ткани вокруг болезненного участка отечные, наблюдается покраснение кожи и повышение ее местной температуры – массаж и тепловые процедуры противопоказаны. В таком случае достаточно принять обезболивающее и записаться на прием к врачу.

Методы диагностики

При появлении болей в шее необходимо обратиться к терапевту. После осмотра он направит на консультацию к врачу более узкой специализации. Так, заболевания шейного отдела позвоночника лечит вертебролог, болезни нервов – невролог, повреждения костей и мягких тканей – травматолог. Для определения причины боли и постановки точного диагноза потребуются дополнительные методы обследования:

• рентгенография – на снимках будут видны переломы и вывихи позвонков, признаки остеохондроза, спондилеза, патологического разрастания костной ткани;
• МРТ – назначается при подозрении на протрузии и грыжи, а также на заболевания мышц, связок и сухожилий;
• анализы крови для определения симптомов инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
• дополнительные анализы, которые позволят диагностировать ревматоидный артрит – определения С-реактивного белка, ревматоидного фактора.

Почему не стоит игнорировать ситуацию, когда боль в шейном отделе отдает в плечо?

Необходимо помнить, что определить точную причину недуга может только врач. Игнорирование данного болевого симптома в некоторых тяжелых случаях (вследствие дальнейшего проявления в виде защемления нервных окончаний или сдавления шейных артерий при остеохондрозе, радикулите и др.) может привести к хроническим болям и инвалидизации.

Упражнения для снятия боли

• Вращения и наклоны помогут снять острую боль где угодно: в метро, во время обеденного перерыва на работе, в дороге, если вы не за рулем. Начните с вращения — плавно опустите голову влево, двигайте ею направо, осторожно опуская подбородок к груди, затем — пауза и в другую сторону. Медленно поверните голову вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в положение лицом вперед, повторите в другую сторону.

• Поза собаки особенно полезна тем, у кого боль в шее отдает в плечо. Встаньте на четвереньки, ладони и колени на ширине плеч. Прогнитесь в пояснице, поднимите ягодицы, опираясь на руки и выпрямляя колени. Старайтесь, чтобы руки и спина были одной линией.
• Скольжение. Сидя с ровной спиной выдвиньте подбородок вперед, затем втяните обратно. Он должен скользить по прямой линии.

Что еще можно сделать при боли в шее

Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.

Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.

Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.

Лекарственные средства

Домашние методы восстановления при воспалительных и дегенеративно дистрофических заболеваниях позвоночника заключаются в следующих этапах:

1. Подавление воспаления. Для снижения воспаления и отечности используют нестероидные средства для наружного применения Диклофенак, Вольтарен, индометациовую мазь.
2. Восстановление мышечного тонуса. Для расслабления спазмированных мышц применяют мази Випратокс, Випросал В, Апизартрон и другие мягкие средства, которые подходят для физиологических защемлений.

Дополнительный терапевтический эффект обеспечивают компрессы с Меновазином и спиртовые компрессы на основе прогревающих трав.

Лекарства при прострелах

Если боли распространяются на прилегающие к шейному отделу ткани, принимают пероральные или внутримышечные спазмолитики, обезболивающие препараты и НПВП. В таблице приведены некоторые препараты, которые позволяют облегчить течение острой цервикалгии.

Миорелаксанты принимают только в случае неэффективности других средств. Ограничение на применение этих препаратов обусловлено их действием — лекарство может привести к потере подвижности и трудностям с дыханием.

Упражнения ЛФК

Расслабление зажатых мышц — основной элемент домашних восстановительных мероприятий. Релаксация наступает как при массаже, который можно сделать самостоятельно, так и при выполнении ряда физических упражнений. Выделяют несколько основных видов тренировок:

• повороты головы (подбородок параллельно плеча и горизонтально по отношении к полу) поочередно в обе стороны;
• наклоны головы к плечам;
• кольцевые вращения вытянутыми руками.

Комплекс лечебно-профилактических занятий (ЛФК) повышает эластичность мышечных волокон и способствует декомпрессии зажатых нервных окончаний.

Делать упражнения ЛФК необходимо в медленном темпе, чтобы не усилить защемление.

Комплекс динамических и статических упражнений нормализует повышенный мышечный и сосудистый тонус. Релаксирующе-мобилизующие нагрузки равномерно задействуют все группы мышц шейно-плечевого пояса, восстанавливая нейронную проводимость. Рекомендуемый план выполнения тренировок, если защемило нерв:

• в стадии интенсивной цервикалгии по 10-15 минут до 5 раз в день;
• нарастание и снижение нагрузки в процессе выполнения каждого упражнения (пиковая интенсивность в середине процедуры);
• повторение упражнения 4-6 раз.

После облегчения симптоматики длительность разминки доводят до 40 минут. ЛФК выполняют и после улучшения, в целях поддержания нормального тонуса и подвижности шеи.

Как часто боль в шейном отделе отдает в плечо, кто находится в «зоне риска»?

По статистике, данный симптом с одинаковой частотой наблюдается практически у половины всех взрослых людей, живущих на различных континентах и представляющих самые разнообразные слои населения (особенно у лиц с длительной вынужденно «сидячей» работой или учебой). При этом чаще он регистрируется у женщин, чем у мужчин (с примерным соотношением 3:2). Иногда случаи, когда боль в шейном отделе отдает в плечо, возникают и у подростков с неправильной осанкой, ведущих малоподвижный образ жизни. Кстати, замечено, что указанный симптом в большинстве случаев повторяется снова в течение ближайшего пятилетнего периода.

Отдельную «группу риска», для которой возникновение данного симптома не является редкостью, составляют спортсмены, чрезмерно занимающиеся силовыми упражнениями со штангой (особенно самостоятельно), контактной борьбой, пловцы.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Что нужно для диагностики

Начинают лечение с визита к терапевту (а если за 2-3 дня до появления боли могла быть травма — то к травматологу). Он проведет осмотр, выпишет направления на обследования и запишет пациента либо на повторный прием, либо к неврологу, куда нужно будет явиться уже с данными обследований.

Когда шея болит и ее больно поворачивать, лечение назначают сразу, не дожидаясь результатов диагностики, поскольку начало лечения будет одинаковым почти во всех случаях, и точно не навредит пациенту. Назначенная терапия облегчит состояние и, возможно, полностью снимет симптомы, но для того, чтобы ситуация не повторялась, нужно определиться с профилактическими мерами. Поэтому повторный визит к врачу за результатами исследований и коррекцией лечения необходим. Если же боли не ушли окончательно, потребуется продолжение лечения.

Главное обследование — это рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях. Его назначит как травматолог, так и терапевт. Разница в том, что оборудование травмпункта позволяет провести обследование немедленно, а в поликлинике придется подождать несколько дней. В случае травмы необходимо провести обследование как можно быстрее: переломы шейных позвонков исключительно опасны и требуют скорейшего начала лечения. Если состояние вызвано болезнью, срочности не требуется, первый этап лечения от этого изменится вряд ли.

Если после анализа рентгеновских снимков у врача остались вопросы, пациента направят на магнитно-резонансную терапию (МРТ). Это исследование позволит оценить состояние мягких тканей, в то время как рентген лучше показывает костные структуры.

При подозрении на опухоль будет проведен забор клеточного материала из очага и его исследование — цитология. Исходя из его результатов будет принято решение о дальнейшей тактике лечения.

Анализы крови берут редко. Они необходимы, если врач подозревает аутоиммунное заболевание — ревматический артроз, либо болезнь обмена веществ — подагру. Но обе болезни почти никогда не вызывают подобную симптоматику.

Современные методы диагностики

Во время осмотра врач расспросит вас о ваших симптомах, ощупает вашу шею, чтобы определить напряжение мышц и болезненность, попросит повернуть, наклонить голову вправо и влево. Будет проведен неврологический осмотр — он поможет выявить признаки других заболеваний, которые, возможно, могли привести к воспалению в шейных мышцах.

После осмотра вам назначат обследование, которое может включать:

• Анализы крови. Они помогут выявить повышенный уровень ферментов (например, креатинкиназы), что будет указывать на воспаление в мышечной ткани. Иммунологические анализы позволят обнаружить антитела при аутоиммунных заболеваниях.
• МРТ. На снимках будут видны очаги поражения в мышцах.
• Биопсия шейных мышц. Врач получает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию.

Эти исследования нужны далеко не всегда, врач назначает их лишь по специальным показаниям.

Методы терапии

Обычно пациенты, у которых выявлена шейная межпозвоночная грыжа, страдают от патологии не один год, причем регулярно наблюдаются обострения и ремиссии. Зачастую болезненные ощущения со временем ослабевают либо исчезают самостоятельно спустя пару недель после последующего обострения.

Консервативные методы терапии не помогут окончательно избавиться от проблемы, это помогает справиться с последствиями воздействия грыжи на мягкую ткань, мускулатуру и нервные окончания. Нередко в виде остаточного явления наблюдается наличие вегетативного рефлекторного влияния на тонус сосудистой ткани – нейроваскулярной симптоматики.

Комплексная терапия подразумевает приём таких фармацевтических средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (ингибиторы ЦОГ-2);
• миорелаксанты с центральным воздействием;
• в качестве вспомогательных методов назначается лекарственный электрофорез с использованием витаминов и эуфиллина.

Когда обострение затухает, показано использование физиотерапевтических процедур. Чтобы активизировать циркуляцию крови в мышечной ткани, рекомендовано выполнение лечебной физкультуры, массажа шейно-воротникового отдела (движения должны быть предельно осторожными).

Лечение шейной межпозвоночной грыжи относительно грубыми способами, такими как мануальная терапия, тракционное вытяжение, может стать причиной существенного усугубления состояния. Это приведет к развитию серьёзных негативных последствий.

В качестве неотложной помощи рекомендуется носить воротник Шанца при появлении болевых ощущений. Устройство используется для поддержания головы и помогает предотвратить резкие наклоны и повороты головой, способные привести к развитию компрессионной симптоматики, а иногда и обмороков.

После того как будет наложен воротник, лучше незамедлительно обратиться к неврологу и провести МРТ шеи, далее может потребоваться проконсультироваться с нейрохирургом. Это поможет оценить возможный риск при подобном местоположении патологии и определиться с выбором лечебной схемы.

Профилактика

Чтобы не допустить формирования шейной грыжи у пациентов, входящих в группу риска, следует придерживаться таких простых правил:

• Избегайте вынужденного неудобного положения головы.
• По возможности часто выполняйте упражнения для шеи, в особенности если работа связана с продолжительным времяпровождением у компьютера.
• Ходите и сидите ровно, не горбитесь.
• Для отдыха используйте жесткий матрас и маленькую подушку средней жесткости.
• Не перегружайте позвоночный отдел вне зависимости от того, на какую область приходится нагрузка.

Грыжа шейного отдела — это довольно опасное заболевание, оно лечится сложно. Рассчитывать на положительный результат, используя только консервативные методы лечения, можно исключительно в том случае, когда пациент своевременно обратился за помощью к специалисту. Кроме того, надо учесть, что при шейной грыже размерами больше 6 мм требуется хирургическое вмешательство.

Боль в шее: причины

Шея или, говоря научным языком, шейный отдел позвоночника, несмотря на скромные размеры, является важной частью тела человека. Именно она обеспечивает активные движения головы, а еще через нее проходит гортань, трахея, важные кровеносные сосуды, питающие головной мозг, пищевод. В ее структурах располагаются щитовидная железа и крупные региональные лимфатические узлы. Поэтому любые болевые сигналы в области шеи являются веской причиной не заниматься самолечением, а прийти на консультацию к специалисту.

Болеть шея сзади может как сразу после пробуждения после ночного сна, так и в течение дня после физических нагрузок. Боль часто имеет острый характер, но иногда может быть тупой, ноющей, дергающей или пульсирующей. При этом она часто дополнительно сопровождается головной болью, мигренью, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, онемением рук и пальцев, нарушением остроты зрения и прочими неприятными симптомами. Наиболее часто диагностируемыми патологиями, из-за которых болит основание шеи, являются заболевания позвоночника и непосредственно шейного его отдела:

• остеохондроз;
• врожденные аномалии;
• артрит;
• травмы позвоночника и шеи;
• артроз;
• стеноз позвоночного канала;
• воспаление мышечной ткани (миозит);
• воспаление нервных узлов шейного отдела;
• межпозвоночные грыжи и т.д.

Причиной болевых ощущений в области шеи часто являются различные инфекционные заболевания: остеомиелит, туберкулез, менингит и т.д. Вызвать неприятные чувства в тканях могут заболевания пищеварительной системы, сердца, легких, сосудов, а также различные опухолевидные новообразования. Как видите, список причин внушительный, что говорит о том, что самостоятельно поставить себе диагноз невозможно.

Последствия

На начальной стадии болезни прострел шеи может привести к быстрой утомляемости, ухудшению слуха и зрения. Если своевременно не начать лечение, то самым опасным осложнением считается инсульт.

При поражении позвоночной артерии человека часто беспокоит длительная и приступообразная головная боль, напряжение шейных мышц в любом положении тела. Повороты головой сопровождаются головокружением, хрустом и тошнотой.

Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга изменяется походка, возникают нарушения слуха и зрения, резко может повышаться артериальное давление. Также человека беспокоит бессонница и нарушение памяти.

Боль и недостаток сна при фибромиалгии вызывают раздражение, депрессию и чувство тревоги по поводу своего здоровья. Патология не относится к смертельным заболеваниям и не поражает внутренние органы, но значительно ухудшает работоспособность и самочувствие в целом.

При отсутствии лечение спондилеза у пациента разрастаются остеофиты на позвонках, вызывающие сужение позвоночного канала и сильное давление на нервные корешки спинного мозга. Подвижность позвонков ограничивается, пациента беспокоит ноющий болевой синдром в месте поражения. Также он может жаловаться на боль в области затылка, скованность мышц и онемение пальцев рук.

При осложненном спондилезе может произойти смещение позвонков, возникнет позвоночная грыжа и повредится седалищный нерв. Такому заболеванию подвержены люди преклонного возраста.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Какие формы заболевания выделяют?

В зависимости от длительности течения выделяют две формы заболевания:

• острый миозит шеи — развивается очень быстро, например, после переохлаждения, неловкого сильного движения, во время простуды, но симптомы его сохраняются недолго;
• хронический миозит шеи — бывает вызван хроническими воспалительными заболеваниями, инфекциями, иногда является продолжением острой формы.

Факторы риска обострения

Образование обострения при протрузии и грыже в шейном отделе чаще всего наблюдается на фоне:

• Нарушения осанки, сутулости, при плоскостопии либо хождении в неудобной обуви. Позвоночный столб обладает мощным компенсирующим механизмом, защищающим головной мозг от сотрясения во время ходьбы и бега. Однако любое некомпенсированное сотрясение передается вверх с усилением. Возникновение наибольшей амплитуды и травматического потенциала наблюдается на значительном расстоянии от того места, где локализуется вибрация. Как следствие, нарушенная осанка, дегидратация в межпозвоночных дисках с возможной деструкцией формируются в шейной области.
• Тонического напряжения в глубоких мышцах спинного и шейного отдела, что сопровождается мышечным спазмом с формированием защитной позы. Из-за повышенной нагрузки на голову и шейную мускулатуру, обусловленной ношением высокой прически у женщин, тяжелых зимних меховых шапок, происходит нарушение кровообращения в мышечной ткани шейной области. В результате ухудшается питание межпозвоночных дисков, их ткани обезвоживаются.
• С течением времени развивается и прогрессирует остеохондроз, появляются остеофиты на элементах позвоночника. Это является причиной ухудшения циркуляции крови и развития мышечного спазма с ограничением двигательной функции в шее.

В результате быстрое увеличение давления на позвоночные ткани приводит к его передаче на межпозвонковый диск. На фоне неравномерного, эксцентричного и нераспределенного давления начинается разрушительный процесс в диске. Это провоцирует формирование протрузии либо непосредственно грыжи.

Лечение миозита мышц шеи

Можно ли вылечить миозит шеи? Это зависит от его причины.

• Если воспаление вызвано травмой или возникло после того, как «продуло», оно обычно проходит достаточно быстро, даже не нужно специальное лечение.
• При гриппе и простуде прогноз также благоприятный. Специальное лечение миозита шейных мышц не обязательно — после того как человек выздоравливает от инфекции, проходят и симптомы воспаления в мышечной ткани.
• Бактериальные инфекции становятся причиной болезни редко, при этом врач пропишет вам курс антибиотиков. Принимать их нужно строго по времени, так, как указано в назначении.
• Сложнее лечение хронического миозита шеи, вызванного воспалительными заболеваниями, такими как дерматомиозит и полимиозит.

Сегодня не существует препаратов и методик, которые могли бы полностью излечить эти патологии. Но правильная терапия помогает держать симптомы под контролем, восстановить функции мышц.

Разновидности прострелов в шее

В зависимости от локализации боли шейный прострел делят на 2 вида:

• верхний – болевые ощущения возникают ближе к черепу;
• нижний – боль отдает в плечи.

Цервикалгия бывает 2 видов:

• вертеброгенная – развивается на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника;
• невертеброгенная – возникает при невралгии, миозите, растяжениях мышц и связок, фибромиалгии.

Как проявляется состояние

Чтобы начать терапию, врачу нужно знать подробности о том, как возникло состояние, беспокоящее пациента. Главный симптом один: повороты головы в одну или обе стороны затруднены, а порой и невозможны из-за выраженной болевой реакции.

Если болевые ощущения односторонние, в противоположную сторону голова может поворачиваться свободно или с менее выраженной реакцией. В покое боль может отсутствовать или быть невыраженной.

В ряде случаев пациент может связать свое состояние с неловким движением или каким-либо происшествием, но чаще всего встречается вариант, когда цервикалгия беспокоит человека только по утрам, а через некоторое время после сна проблема разрешается сама собой. В последнем случае начать нужно с организации места для сна, и боль может исчезнуть. Все другие ситуации требуют визита к врачу: если ничего не делать, ситуация усугубится.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Лечение шейного прострела

Лечение шейной боли любого происхождения должно быть комплексным и включать применение лекарств и физиотерапевтических процедур. Применяют консервативное и хирургическое лечение травм и сопутствующих заболеваний, вызвавших прострел в шее. Обычно врач назначает следующее:

• инъекционное введение обезболивающих препаратов;
• прием антидепрессантов для снятия постоянной боли в шее;
• использование миорелаксантов;
• прием кортикостероидов в сочетании с анестетиком;
• стимуляция нервных окончаний электрическими импульсами при болевых ощущениях;
• лечебная гимнастика;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• остеопатия;
• рефлексотерапия;
• массаж шеи для улучшения кровообращения, повышения подвижности и снятия мышечных спазмов.

Курс лечения цервикаго длится от 3 до 7 дней. В редких случаях, чтобы полностью избавиться от боли, необходимо 2-3 недели.

Если консервативное лечение за несколько месяцев не дало положительного результата, то потребуется оперативное вмешательство. Используются методы эндоскопической и лазерной хирургии. В отягощенных случаях назначают обычную операцию.

Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе

Любые проблемы с целостностью в межпозвоночном диске с выведением содержимого за его границы считается заболеванием. Протрузия и грыжа образуется на фоне критического повышения механического давления на определённую зону диска. Как следствие, пульпозное ядро, расположенное внутри, выпячивается. Ядро оказывает давление на ткани фиброзного кольца, что может привести к их разрыву.

Врачи выделяют такие стадии заболевания:

• Небольшое выпячивание диска без повреждения фиброзного кольца со смещением максимум на 2-3 мм. Клиническая картина слабо выраженная.
• Развитие дисковой протрузии, которая сопровождается более выраженным выпячиванием пульпы до 3-5 мм. Больной начинает жаловаться на периодические боли. Чаще всего трудоспособность на данной стадии заболевания сохраняется.
• Формирование самой грыжи, которая еще носит наименование пролапс либо экструзия. На данном этапе происходит разрыв фиброзного кольца в межпозвоночном диске с выпадением пульпы за границы тканей диска, к примеру, в спинномозговой канал. Это обусловлено локализацией повреждённого участка.
• На последней стадии формирования патологии происходит отделение выпавшего фрагмента пульпозного ядра от дисковых тканей с возможным смещением под давлением. Отделившийся элемент может двигаться по позвоночному каналу. Это приводит к повреждению нервной структуры, серьёзным осложнениям в виде компрессии спинномозгового канала. Подобное состояние называется секвестрацией.

Естественно, при прогрессировании патологии не всегда наблюдается каждая из перечисленных стадий. Секвестр развивается достаточно редко, хотя механизм формирования патологии одинаковый. Производящим фактором в любом случае является повышенное давление, приводящее к разрушению дисков. Это чаще всего связано с травмами, падением в скользкую погоду с ударом головой.

Самой частой причиной развития грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника является случайный удар головой в низком дверном проёме. Здоровые диски не будут разрушаться сразу. На это потребуется продолжительное воздействие негативных факторов либо резкое увеличение давления, например, при ударе головой. Это может стать причиной тяжелого «взрывного» перелома элементов позвоночника в шее, повреждения спинномозгового канала, приводящего к инвалидности пациента.